top of page

L’OMS (Organització Mundial de la Salut) defineix la sexualitat com:

 

“Un aspecte central de l’ésser humà, present al llarg de la seva vida. Engloba el sexe, les identitats i papers de gènere, l’erotisme, el plaer, la intimitat, la reproducció i l’orientació sexual. S’expressa a través de pensaments, fantasies, desitjos, creences, actituds, valors, conductes, pràctiques, papers i relacions interpersonals. La sexualitat s’ha d’incloure en totes aquestes dimensions, no obstant, no totes elles es viuen i s’expressen igual. La sexualitat està influïda per la interacció de factors biològics, psicològics, socials, econòmics, politics, culturals, ètics, legals, històrics, religiosos i espirituals.”

TERÀPIA SEXUAL

Terapia Sexual Girona

Davant de problemàtiques sexuals, he pogut contrastar a les consultes que he fet a teràpia a Girona, que moltes vegades, al darrere d’una disfunció sexual o al darrere d’un desajustament sexual, hi ha una manca d’educació sexual. Conceptes erronis, mites, creences i un seguit de consignes que provoquen el malestar i l’inquietud de les persones que intenten tenir una sexualitat sana.

 

El malestar comença, quan en una relació de parella i, menys vegades, a nivell individual, un dels dos membres de la parella té una disfunció sexual. Hi trobem dos grans grups dintre de les disfuncions sexuals; les masculines i les femenines. També hi ha un grup més reduït que serien les disfuncions sexuals comunes.

 

Abans de començar, m’agradaria fer una distinció dels orígens que poden ser el detonant de les disfuncions sexuals. Heu de tenir en compte que les disfuncions sexuals primàries tenen un pitjor pronòstic que les secundàries. I què entenem per disfuncions sexuals primàries i secundàries?

 

- Disfunció sexual primària: És quan una persona mai ha funcionat bé. Els orígens solen ser de patologies físiques, lesions medul·lars, malformacions i accidents.

 

- Disfunció sexual secundària: Aquesta està relacionada amb l’interpretació psicològica de cada persona. Aquí es on entren creences, mites, falta d’educació, estressants ambientals i incompatibilitat amb la parella.

 

A mode de resum, considero oportú posar una il·lustració explicativa de les disfuncions sexuals.

 

En l’imatge hi trobem totes les difsuncions sexuals, englobades en les quatre fases de la resposta sexual humana:

Terapia Sexual Girona

1. Excitació: Es produeix l’erecció, en el cas dels homes, i la lubrificació i dilatació genital, en el cas de les dones, més una vasocongestió local i símptomes com: augment dels pols cardíac, augment de la respiració, augment de la pressió arterial.

 

2. Fase estacionaria o meseta: Un estat avançat d’excitació just abans d’arribar a l’orgasme. És on hi ha més vasocongestió.

 

3. Fase orgasmica: Es produeix l’orgasme.

 

4. Fase resolutiva: És l’etapa final de la resposta sexual, és a dir,  tot torna al seu estat basal.

Desprès d’aquesta petita aclaració, passo a definir i explicar, a grans trets, les principals disfuncions sexuals:

 

En una parella poden haver desajustos per trobar la solució a un problema. A la consulta de Girona es proporciona teràpia de parella, amb les quals es treballen els punts forts de les dues persones, i es milloren els punts dèbils. En cas necessari, també es convina amb teràpia sexològica.

Per això es treballen aspectes com:

 

  • Comunicació assertiva

  • Desavinences de la convivència

  • Comunicació afectiva

TERÀPIA DE PARELLA

Problemes de parella Girona

Primer de tot m’agradaria trencar el mite, malauradament molt estès arreu, que les dones que pateixen frigidesa són fredes en tots els àmbits emocionals de la seva vida. Una dona que parteix frigidesa no experimenta sensacions eròtiques ni de plaer sexual. Però no té res a veure amb com pot sentir a nivell emocional. Normalment no presenta senyals d’excitació fisiològiques i, entre d’altres símptomes, la seva vagina està relativament seca, tot i que la seva parella l’estigui estimulant. Es podria dir que estan buides de sentiments sexuals.

 

Les causes que provoquen aquesta disfunció sexual, entre d’altres:

 

  • Psicològiques: Aquestes tenen un gran pes en aquesta disfunció. Ja que la pròpia dona, a nivell inconscient, no es permet el plaer sexual, ni es permet percebre sensacions eròtiques, ni deixar-se endur per l’acte sexual.

DISFUNCIÓ SEXUAL GENERAL (FRIGIDESA)
DISFUNCIÓ ERÈCTIL (IMPTOÈNCIA)

En aquesta disfunció hi trobem que hi ha un bloqueig de l’erecció del penis. Els mecanismes reflexos vasculars són incapaços de bombejar suficient sang en els cossos cavernosos dels penis. És a dir, que no es produeix una bona erecció per poder penetrar.

 

Hem de tenir en compte que l’erecció és una reflex involuntari del Sistema Nerviós. Per tant, l’home no té un control per produir una erecció. Hi ha uns mecanismes que s’encarreguen de produir aquest acte reflex.

 

Les causes poden ser molt variables, sempre aniran en funció de cada situació, però a grans trets, podríem trobar dos grans grups de causes que provoquen l'impotència:

 

  • Físiques: Diabetis, problemes de tensió, abús de substàncies narcòtiques i alcohol, malalties neurològiques, intervencions de pròstata, efectes secundaris d’alguns fàrmacs, etc.

  • Psicològiques:

       - Ansietat per fracàs

       - Creences errònies

       - Poden haver moltes exigències sexuals

       - Mals aprenentatges

 
DISFUNCIONS SEXUALS MASCULINES
 
DISFUNCIONS SEXUALS FEMENINES

En aquest apartat hi trobaríem dos tipus de disfuncions sexuals femenines.

 

  • Vaginisme: És la contracció involuntària dels músculs de la vagina. Amb conseqüència, hi ha una impossibilitat de poder penetrar: ja sigui amb el penis o amb el dit. Al darrere d’aquesta disfunció sexual, hi ha una gran fòbia a la penetració. Tot i que, aquesta fòbia no és a nivell conscient. Sorgeix també una por al dolor, provocada moltes vegades per falta d’educació anatòmica i sexual. Les causes físiques poden ser diverses:

       

                - Trastorns musculars

                - Hímens rígids

                - Inflamacions pèlvisques

                - Tractaments farmacològics

 

  • Disparèunia: És quan el coit és dolorós. Depenent dels casos potser abans, durant o desprès de la penetració vaginal. Sovint les causes orgàniques està relacionades amb infeccions urinàries, fàrmacs, irritacions vaginals, quists ovàrics, alteracions hormonals i psicològiques. Aquestes últimes, estan relacionades amb l’autoestima, l’autoconcepte, la salut emocional i problemes de parella.

DISFUNCIONS SEXUALS DOLOROSES 
EJACULACIÓ PRECOÇ

L’home és incapaç de controlar el reflex de l’ejaculació i, per tant, ejacula molt ràpid. Hi ha una absència del control voluntari del reflex ejaculatori. És a dir, no percep les sensacions eròtiques quan està excitat. Aquest acte es rebut com una decepció pels dos membres de la parella.

 

Hi ha reflexos que poden estar sota control i d’altres, com comentava en la impotència, no. És a dir, una persona pot demorar l’orgasme i, una mica més endavant, permetre’l.

Moltes vegades el problema sorgeix quan l’home no percep les sensacions eròtiques perquè està distret pensant o fixant-se en altres coses.

 

Les causes que poden provocar una ejaculació precoç poden ser diferents, però a grans trets:

 

  • Físiques (Malalties locals de l’uretra, lesions medul·lars, etc)

  • Psicològiques:

    - Primeres relacions sexuals ràpides

    - Pensaments no sexuals

    - Sensibilitat excessiva

 

En l’ejaculació precoç, no són tan clares les causes que la provoquen, però la base de la intervenció és que l’home pugui tenir el control de l’ejaculació.

EJACULACIÓ RETARDADA

Aquesta disfunció sexual és l’ultima de les disfuncions sexuals masculines. L’ejaculació retardada és l’inhibició especifica del reflex ejaculador. És a dir, que un home davant d’uns estímuls sexuals excitadors, i tenint una bona erecció, no és capaç d’ejacular o pot trigar molt més a arribar l’orgasme. Moltes vegades, la solució que busquen és que la dona obtingui l’orgasme i ell, fora del coit i amb estimulació manual, pugui ejacular.

 

Podem trobar que les causes de l’ejaculació retardada poden diverses:

 

  • Físiques: (Alguns antipsicòtics, lesions neurològiques. Tot i que, són poc freqüents les causes orgàniques)

  • Psicològiques:

    - Associacions doloroses

    - Primeres vegades de masturbacions castigades

    - Excés de control

Aquesta disfunció sexual és molt comuna. Es caracteritza per l’inhibició especifica del reflex del orgasme de la resposta sexual. Aquesta inhibició potser absoluta, és a dir, davant de qualsevol estímul, o situacional, en unes determinades situacions. Aquestes dones tenen un impuls sexual intens, no tenen inhibició dels sentiments eròtics, simplement hi ha un bloqueig en el reflex de l’orgasme.

 

Aquí faré una diferenciació  dels dos tipus d’estímuls que provoquen l’orgasme:

 

  • Estímuls del clítoris: és a dir, amb l’estimulació a la zona del clítoris arriben a l’orgasme.

  • Estímuls vaginals: és a dir, amb la penetració s’estimula l’interior de la vagina i s’arriba a l’orgasme.

 

El 90% de les dones obtenen orgasmes amb l’estimulació del clítoris, el 0,05% de les dones obtenen els orgasmes amb estimulació durant el coit i un 0,05% restant no obtenen orgasmes.

DISFUNCIÓ ORGÀSMICA (ANORGÀSMIA)

Aquesta disfunció sexual es caracteritza per una pèrdua global de desig. Els problemes psicològics que més poden afectar són: les depressions, els trastorns alimentaris, l'abús de substàncies i l'alcoholisme. També poden haver causes fisiològiques com tumors hipofisaris, deficiències de testosterona. En els casos més extrems, una falta de desig sexual és pot convertir en aversió al sexe (qualsevol estímul relacionat amb el sexe es percep de manera fastigosa, amb molta por i angoixa).

 

La causes psicològiques solen tenir molt més pes que les físiques. De causes psicològiques podem trobar:

 

  • Comportaments d’evitació sexual

  • Pensaments negatius durant la relació, relacionats amb la parella

  • Ansietat per tenir relacions sexuals

  • Evitació de les expressions sexuals

  • Evitació de fantasies sexuals

  • Estrès ambientals

FALTA DE DESITG SEXUAL / DESIG HIPOACTIU
 
DISFUNCIONS SEXUALS COMUNES ALS DOS SEXES

Serveis

Per una bona salut mental i per millorar les relacions interpersonals, és necessari abastar diferents aspectes de les conductes, cognicions, emocions, sentiments i trets de la personalitat de cadascú. És per això que treballo a diferents nivells:

  • El gran gruix de trastorns que treballo en la teràpia psicologia clínica són els trastorns depressius i els d’ansietat. En aquest apartat també s’hi inclouen altres aspectes psicològics com per exemple, millora d’habilitats socials i desenvolupament de tasques preventives en l’estrès quotidià.

  • Una altre aspecte que treballo a teràpia, es la teràpia de parella i teràpia de sexològia. A teràpia de sexologia es treballen les disfuncions sexuals.

  • En el servei de talleres es creen i s’elaboren diferents tallers de diferents temàtiques. Els tallers es relacionen amb les teràpies de psicologia, teràpies de parelles i teràpies de sexologia. També s’hi afegeixen tallers d’educació dirigits a pares.

  • En el servei de xerrades s’ofereixen xerrades de sexualitat, d’educació dirigits a pares i de prevenció de violència de gènere dirigit per a joves.

  • En les xerrades i els tallers es poden elaborar diferents temàtiques a demanda del sol·licitant.

bottom of page